A articulación do xeonllo é máis susceptible de sufrir lesións e deformacións que outras. Soporta o peso do corpo e é responsable da maior parte dos hematomas do xeo, os deportes e o transporte de cargas. Polo tanto, a dor no xeonllo pode ocorrer a calquera idade, desde a infancia ata a vellez.
Os médicos identificaron polo menos unha ducia de razóns que poden causar dor. Como entender por que che molesta a túa perna e como desfacerse da dor de xeonllos?
Causas da dor no xeonllo
A dor no xeonllo pode ser aguda ou crónica. A dor aguda adoita ser característica de patoloxías que progresan rapidamente (por exemplo, artrite reactiva ou postraumática), a dor crónica é indolente, requirindo tratamento de por vida (osteoartrite). As causas e o tratamento da dor no xeonllo varían.
Non obstante, ao autodiagnóstico, non pode confiar só no tipo de dor.
Dor aguda no xeonllo
A dor aguda no xeonllo ocorre inmediatamente despois dun impacto traumático, uns días despois da lesión (xeralmente pola mañá) ou algún tempo despois dunha infección. As lesións tamén poden ocorrer durante as actividades cotiás: o risco aumenta polo sobrepeso, os malos hábitos e os traballos que implican levar cargas pesadas.
Contusións
Cun hematoma (pode ir acompañado dun hematoma azul, morado ou violeta ou hemorraxias puntuais), os tecidos inchan debido á acumulación de exudado e a súa nutrición interrompe. Dado que a articulación do xeonllo practicamente non está protexida polos tecidos brandos, os seus hematomas son moi dolorosos e perigosos. A dor no xeonllo debido a un hematoma pode indicar danos no tecido da cartilaxe e no periostio, microgrietas nos ósos e outros problemas graves. Polo tanto, se se produce dor, é moi importante acudir á sala de emerxencias dentro de 1-2 días despois da lesión, aínda que a dor non sexa demasiado intensa.
Os hematomas caracterízanse por unha dor intensa e punzante no xeonllo cando se presiona, inchazo notable ou hematoma. As sensacións na zona da articulación do xeonllo poden ser explosión e presión. Se o xeonllo "dispara", é probable que un proceso inflamatorio debe ser detido por un ortopedista-traumatólogo.
Escordaduras
A dor severa no xeonllo ás veces é causada por unha escordadura desapercibida. Con tensión ou tensión excesiva dos músculos, ligamentos, tendóns, os síntomas poden parecerse a un hematoma (acumulación de exudado, dor ao presionar, mobilidade limitada no xeonllo, hematoma). Pero a natureza da dor xa é punzante, afiada. Pisar a perna dolorosa tamén provoca inestabilidade no xeonllo: a articulación parece tambalearse. Cun esguince, os síntomas aumentan moi rapidamente.
Bágoas e bágoas
Se de súpeto freas, volteas un membro ao revés ou recibes un impacto específico, os ligamentos que garanten a mobilidade normal da articulación poden romperse. Moitas veces pódese escoitar un son característico. A perna incha rapidamente nunha hora, aumenta de tamaño dúas veces e a vítima sente unha dor punzante no xeonllo. Despois de usar descongestionantes, a mobilidade anormal da articulación do xeonllo faise perceptible. Esta condición require un tratamento profesional!
Rotura de menisco
Unha lesión típica dos deportistas, que se produce a maioría das veces cando a perna está dobrada e ao mesmo tempo invertida na articulación do xeonllo. A dor adoita sentirse no interior do xeonllo. Hai sangrado importante, inchazo grave e a persoa ferida non pode dobrar a perna no xeonllo. O paciente pode necesitar unha cirurxía inmediata para reparar o menisco.
Dor crónica no xeonllo
A dor crónica caracterízase por un aumento gradual da dor. A velocidade da súa progresión pode variar de varios meses a varios anos. A dor no xeonllo ao dobrarse prodúcese inicialmente despois dunha longa permanencia na mesma posición, despois de durmir, ao comezo ou despois da actividade física (é necesario quentar). As causas desta dor adoitan ser de natureza inflamatoria ou dexenerativa.
Osteoartrite da articulación do xeonllo
Na osteoartrite, o proceso inflamatorio na cápsula articular esténdese ás cabezas dos ósos. A cartilaxe da articulación do xeonllo desgasta e faise máis delgada, o que fai que as cabezas dos ósos xa non se deslicen suavemente polo xeonllo cando está dobrado e estendido.
Esta enfermidade fai que se forme derrame articular, que non só afecta á fricción ósea senón que tamén prexudica o movemento saudable. A artrose do xeonllo pode ter causas xenéticas, traumatismos (por exemplo, danos no ligamentos mal tratados) e outras causas.
Artrite reumatoide
A causa da dor de xeonllos nesta enfermidade autoinmune é que as propias células inmunes do corpo atacan o seu propio tecido. Cando a membrana sinovial da articulación do xeonllo está danada, o xeonllo perde a mobilidade, incha, faise quente e doloroso. Os pacientes tamén experimentan un aumento da fatiga, a perda de apetito e a temperatura corporal xeral pode aumentar (ata unha febre baixa ou superior).
Na artrite reumatoide, unha sensación de rixidez e outros síntomas desagradables son particularmente perceptibles pola mañá, inmediatamente despois de espertar. Esta enfermidade require terapia básica de por vida e observación por parte dun reumatólogo.
Síndrome de dor patelofemoral
Este problema adoita preocupar aos mozos (sobre todo ás mulleres). Non hai cambios estruturais na articulación do xeonllo, aínda que o aumento da actividade física pode facer que a rótula avance. A causa da dor patelofemoral pode ser a posición incorrecta do pé (conxénita e adquirida) ou cargas excesivas, cando os músculos non están suficientemente desenvolvidos para realizar o exercicio.
Outras causas de dor no xeonllo inclúen bursite e sinovite, ligamentite e tendinite (inflamación da bolsa, ligamento ou tendón). Caracterízanse por unha dor punzante. O paciente tamén pode estar preocupado pola gota, a neuropatía ou problemas coa columna lumbosacra, quistes, oncoloxía e outras enfermidades. Lembra: só un reumatólogo pode avaliar adecuadamente os síntomas despois das probas de diagnóstico. Pode prescribir unha terapia de mantemento mínima durante 2-3 semanas (con posible recuperación espontánea) ou formular unha estratexia de tratamento a longo prazo para un curso continuo ou recorrente.
Diagnóstico da dor no xeonllo
Antes de tratar a dor no xeonllo, debes que o teu médico aclare a causa. O diagnóstico da dor no xeonllo comeza cunha conversación oral co paciente e tomando unha anamnese. É importante aclarar se o paciente sufriu unha lesión ou unha infección pouco antes da aparición da dor, se hai síntomas acompañantes e en que condicións a dor é especialmente intensa. Durante o exame inicial, o médico tamén pode palpar a área de preocupación e realizar probas motoras (por exemplo, flexión/extensión do xeonllo) para avaliar a extensión do proceso patolóxico.
Con que médico debes contactar se estás preocupado pola dor no xeonllo? Primeiro, consulte a un ortopedista-traumatólogo ou reumatólogo. Elaborará un plan de exploración e, se é necesario, derivará a outro médico.
Para confirmar o diagnóstico preliminar, os síntomas e o tratamento da dor no xeonllo, os especialistas prescriben un ou máis estudos:
- Roentgen;
- ultrasóns;
- resonancia magnética;
- artroscopia (cirurxía diagnóstica mínimamente invasiva);
- Punción para recoller líquido sinovial.
Tratamento da dor no xeonllo
O tratamento da dor de xeonllos require un enfoque integrado que inclúa terapia farmacolóxica, fisioterapia (incluíndo exercicios terapéuticos para fortalecer os músculos), mellora da saúde xeral e uso de orteses especiais. Estes poden ser vendas elásticas, xeonllos, férulas e outros dispositivos que axuden a aliviar a presión sobre o xeonllo, previr a re-lesión debido á mobilidade anormal e acelerar a rehabilitación.
Tratar a dor de xeonllos con medicamentos
Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), os glucocorticoides, os condroprotectores e os vasodilatadores xogan un papel importante no tratamento da dor de xeonllos. Os especialistas recetan analxésicos sinxelos con precaución porque... non permiten que o médico asistente e o paciente avalen o estado do xeonllo; Os pacientes non se adhiren a un réxime suave.
Medicamentos antiinflamatorios para a dor de xeonllos
Unha das principais tarefas das lesións na zona do xeonllo é aliviar a inflamación e a dor. Para este fin, úsanse AINE locais e sistémicos (ungüentos e comprimidos para a dor de xeonllos).
Se a dor é dolorosa, os pacientes reciben inxeccións para a dor no xeonllo.
Para a dor leve a moderada, os AINE pódense receitar como ungüentos para a dor nas articulacións do xeonllo. Para lesións de xeonllos, recoméndase preparacións que conteñan éster de ácido polisulfúrico de mucopolisacárido. Para aliviar o inchazo - con sulfóxido de dimetilo (tamén en forma de compresas se o ingrediente non causa irritación da pel).
Se os AINE son ineficaces e o paciente segue a sentir dor intensa, o médico tratante selecciona para el un medicamento glucocorticosteroide en forma de comprimidos ou inxeccións intraarticulares.
Condroprotectores
Sexa cal sexa a enfermidade que cause molestias no xeonllo, os médicos recomendan usar condroprotectores con fins terapéuticos e preventivos. O uso destes fármacos acelera a rexeneración do tecido conxuntivo, especialmente a cartilaxe, protéxeo do choque oxidativo e promove o crecemento de condrocitos sans. Os condroprotectores teñen un efecto positivo sobre a velocidade de rehabilitación despois dunha lesión, reducen o risco de complicacións e practicamente non teñen efectos secundarios.
Aconséllase tomar vitaminas e complexos vitamínico-minerais, especialmente aqueles con alto contido en vitamina B12 e C.
Vasodilatadores e antiespasmódicos
Estes remedios para a dor de xeonllos tamén se denominan angioprotectores e correctores da microcirculación. Melloran a nutrición dos tecidos, alivian o inchazo e protexen o tecido da cartilaxe da fame.
Tamén pode ser necesaria unha terapia especial se a dor no xeonllo non é primaria senón que é causada por unha infección ou unha enfermidade sistémica crónica. Isto inclúe tomar antibióticos, inmunosupresores e outros medicamentos especiais.
Fisioterapia para a dor de xeonllos
Probouse que os procedementos fisioterapéuticos alivian a dor aguda e crónica. Axudan a mellorar e manter os efectos dos medicamentos para a dor no xeonllo e entregan os medicamentos máis profundamente no tecido brando (o que é particularmente eficaz para a articulación do xeonllo, que se atopa relativamente plana). A fisioterapia mellora a microcirculación sanguínea, alivia a inflamación e a dor, favorece a saída de exudado e restaura a mobilidade do xeonllo.
Os seguintes procedementos poden axudar a aliviar a dor no xeonllo e restaurar o rango de movemento:
- terapia de campo magnético;
- terapia con láser;
- electroforese médica;
- galvanoplastia;
- UHF;
- balneoterapia e fangoterapia;
- terapia de ultrasóns;
- aplicacións de ozoquerita e parafina;
- hirudoterapia;
- Amplificador;
- Acupuntura;
- masaxe e terapia manual;
- terapia diadinámica;
- electromioestimulación;
- crioterapia;
- e outros.
Os procedementos fisioterapéuticos adoitan realizarse en 7-12 sesións (dependendo do tipo de carga).
Atención! Antes de someterse a fisioterapia, asegúrese de consultar co seu médico. Algunhas técnicas só se poden usar no xeonllo cando non hai inflamación e está en estado de remisión (por exemplo, masaxe). E algúns (por exemplo, a electroforese) están permitidos na fase aguda da enfermidade.
Tratamento relacionado con intervencións conxuntas
Con inchazo grave, os médicos precisan eliminar a acumulación de exudado que interfire coa función normal e a nutrición da articulación. Para iso, realízase unha punción, durante a cal se bombea o exceso de líquido cunha xeringa. O procedemento realízase baixo anestesia local.
Se os medicamentos estándar e a fisioterapia son ineficaces, o médico pode prescribir un bloqueo periarticular, irrigación articular ou inxeccións intraarticulares de cócteles con ácido hialurónico. Con artrite purulenta, os medicamentos combínanse con puncións para eliminar pus e irrigación articular.
Os procedementos cirúrxicos para a dor no xeonllo raramente se realizan, principalmente cando se require a reparación do menisco despois dunha lesión ou reconstrución da articulación en casos de artrite e artrose avanzadas.
Exercicios terapéuticos para a dor de xeonllos
A fisioterapia úsase para aliviar a dor de xeonllos, restaurar a amplitude de movemento e equilibrar o estrés na articulación ou tendón afectados, tensando o tecido muscular. O efecto ocorre dentro de 10 días. Ao realizar exercicios, recoméndanse os chamados. "Descargar poses" - deitado, sentado. É importante non perder un día. Evite movementos bruscos e dor durante o exercicio.
Os seguintes exercicios son axeitados para practicar na casa.
- Deitado, pernas rectas. Flexionamos e flexionamos os dedos dos pés.
- Deitado, pernas rectas. Xiramos os pés á esquerda e á dereita, intentando poñelos no chan.
- Deitado, pernas rectas. Usamos a forza muscular para tirar os dedos dos pés cara aos xeonllos.
- Deitado de costas. Manteña a perna debaixo do xeonllo coas dúas mans, dobre suavemente e tira o xeonllo cara ao peito.
- Deitado de costas. Sen levantar os omóplatos do chan, xiramos a pelve e as dúas pernas cara á esquerda, despois cara á dereita. O brazo (no lado no que xiramos as pernas) pódese estender sobre a cabeza ao longo da liña do corpo.
- Deitado de costas. Dobramos a perna dereita no xeonllo, o pé dereito está no chan. Estire a perna esquerda e levántaa ao nivel do xeonllo dereito. Despois xira o pé nun círculo (en sentido horario e antihorario). Repita isto nunha imaxe espello para a outra perna.
- Deitado de costas. A perna esquerda está recta, a perna dereita está dobrada no xeonllo. Cruzamos a perna dereita sobre a esquerda (ao lado) e xiramos a cabeza cara á dereita. Repita para a outra perna.
- Deitado de costas. Facemos o exercicio da "bicicleta" suavemente.
Como coidar a articulación do xeonllo
A prevención da dor no xeonllo depende da mellora integral do corpo e da xestión coidadosa da saúde. Importante:
- Tratar lesións e enfermidades infecciosas só baixo a supervisión dun especialista.
- non descoide o tratamento de enfermidades crónicas e conxénitas (diabetes, gota, amigdalite, displasia de cadeira);
- Controla o teu peso e a túa dieta, evita a obesidade, o exceso de sal e azucre nos alimentos e limita o consumo de alcohol.
- manter a actividade física diaria sen sobrecarga;
- Tome condroprotectores anualmente se é propenso a enfermidades articulares.
- someterse a un exame preventivo por un reumatólogo 1-2 veces ao ano;
- manter unha dieta saudable, tratar o insomnio;
- beber auga suficiente (2-3 l/día);
- non arrefriar demasiado;
- Use roupa interior cómoda, roupa e zapatos que non sexan demasiado axustados.
- Elixe mobles cómodos e evita sentarte coas pernas cruzadas.
Se experimentas a primeira dor no xeonllo, non o dubides nin o dubides: vai ao médico inmediatamente!